Arthrose et polyarthrite rhumatoïde : comprendre les différences

Arthrose et polyarthrite rhumatoïde : comprendre les différences

L'arthrite est un terme général pour décrire l'inflammation des articulations. Il existe toutefois différents types d'arthrite, dont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, dont les causes et les remèdes sont différents ; c’est ce que nous allons creuser dans cet article.

Arthrose et polyarthrite rhumatoïde, deux maladies différentes

L'arthrose se définit par la dégénérescence du cartilage et la dégradation de l'os au niveau des surfaces articulées. Cela provoque une augmentation du liquide synovial dans l'articulation, ce qui entraîne gonflement, raideur et douleurs. L'arthrose commence généralement après 50 ans et est très fréquente chez les personnes âgées.

La PR (polyarthrite rhumatoïde) quant à elle, est une maladie auto-immune qui se manifeste dans les articulations, mais aussi dans d'autres parties du corps, comme les yeux, le cœur, les poumons et les nerfs. Elle touche les personnes âgées de 30 à 60 ans, mais peut se manifester à tout âge, y compris pendant l'enfance.

En cause, le système immunitaire qui attaque sans cause évidente la membrane recouvrant les articulations. Cela déclenche une inflammation et endommage le cartilage et l'os sous-jacent. Appelée également “pannus”, La membrane synoviale est enflammée et s'épaissit. Le résultat typique est la déformation progressive des jonctions osseuses des mains et des pieds.

Les causes de l'arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde

L'arthrose est le résultat du vieillissement naturel et de facteurs externes, notamment les blessures, les efforts répétitifs sur les articulations, les antécédents familiaux et la génétique. Les cellules cartilagineuses se transforment progressivement en os provoquant des frottements douloureux entre les jointures. Les symptômes de l'arthrose se développent lentement et s'aggravent progressivement sur plusieurs années.

Dans le cas de la PR, aucune cause spécifique n'est connue, malgré les recherches sur les facteurs génétiques et ethniques. Comme la PR touche des personnes de tous horizons, il est difficile de déterminer une cause spécifique.

Arthrose et polyarthrite rhumatoïde, quels sont les symptômes ?

Symptômes de l'arthrose

Les symptômes de l'arthrose sont la raideur et la douleur des articulations et se limitent au niveau des articulations. En outre, la douleur est souvent pire la nuit et la raideur matinale dure moins de 30 minutes. La douleur due à l'arthrose est parfois augmentée après un exercice et une pression sur les articulations et des sensations de frottement, ou de grésillement sont ressentis lorsque les articulations affectées sont sollicitées. S'il est présent, le gonflement des articulations est généralement léger.

L'arthrose touche généralement les grosses articulations, comme celles du genou, de la ceinture ou de l'épauleL'arthrose asymétrique est fréquente, mais elle peut également provoquer des douleurs au niveau de la colonne vertébrale et des ischio-jambiers.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

Dans le cas de la PR, les symptômes articulaires comprennent une raideur matinale de plus d'une heure, des douleurs articulaires symétriques, une déformation et une restriction des mouvements au niveau des articulations.

La PR est une maladie systémique, qui touche généralement 3 articulations ou plus des deux côtés du corps de manière symétrique, le plus souvent les petites articulations mais, des genoux, des pieds et des chevilles. Avec le temps, les articulations touchées peuvent perdre leur amplitude de mouvement et se déformer.

Par ailleurs, les personnes souffrant de PR se sentent généralement malades et fatiguées en plus des douleurs articulaires. En outre, des symptômes non articulaires sont souvent présents, notamment de la fièvre, des douleurs thoraciques lors de la respiration, une sécheresse des yeux et de la bouche, de la fatigue et des malaises, des bosses sur le dessus sous l'interface lorsque la maladie est plus sévère, des engourdissements, des picotements et/ou des brûlures dans les mains et les pieds, et des troubles du sommeil.

Comment diagnostiquer ces deux maladies ?

L'arthrose est diagnostiquée à l'aide de tests d'imagerie, notamment des radiographies et des IRM, qui permettent de détecter les lésions articulaires et l'atteinte du cartilage. Pour diagnostiquer une PR, des tests sanguins sont effectués pour confirmer la présence d’anticorps anti-protéine citrullinée. Un examen physique permet également d'évaluer la sensibilité, la rougeur, le gonflement et l'amplitude des mouvements des articulations mobiles.

La PR peut être difficile à diagnostiquer, car elle peut commencer par des symptômes subtils, comme des articulations douloureuses ou une raideur matinale, et ces premiers symptômes peuvent ressembler à ceux d'autres maladies comme l'arthrose. Au stade initial, il n'existe donc aucune preuve permettant de confirmer le diagnostic de PR.

Comment diagnostiquer ces deux maladies ?

L'objectif du traitement de la PR et de l'arthrose est de réduire la douleur, de gérer les symptômes et d'empêcher l'aggravation des lésions articulaires. Si des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont généralement prescrits, il existe également des alternatives naturelles efficaces pour soulager la douleur et réduire le gonflement grâce à des compléments alimentaires.

Pour l’arthrose

La prise de compléments alimentaires spécialement élaborés à cet effet peuvent permettre de soulager d’une part la douleur inflammatoire et d’autre part de renforcer les cartilages endommagés. C’est le cas des compléments contenant des anti-inflammatoires tels que la curcumine, optimisée naturellement pour améliorer ses effets, ainsi que du collagène permettant de “reconstruire” l’articulation.

La chaleur, le repos, la perte de poids et les massages contribuent également à la gestion de la douleur. Plus généralement, en adoptant un mode de vie plus dynamique, avec une alimentation anti-inflammatoire et favorisant la perte de poids, il est possible de soulager l'arthrose et de vivre avec sans qu’elle ne soit handicapante.

Dans les cas les plus lourds et en dernier recours, l'arthrose est parfois traitée par des injections de stéroïdes dans les articulations pour soulager la douleur et rétablir la fonction. La physiothérapie.

Pour la polyarthrite rhumatoïde

L’évolution de la PR est imprévisible et de nombreuses complications peuvent résulter de cette maladie auto-immune. Et comme la PR est différente pour chaque patient, il n'existe pas de pronostic général.

Cependant, de nombreux nouveaux traitements ont été mis au point au cours des 30 dernières années. Ils visent à réduire l'inflammation, à soulager la douleur, à prévenir les lésions articulaires et à stopper la progression de la maladie. Par conséquent, les personnes atteintes de PR ont aujourd'hui une bien meilleure qualité de vie qu'il y a vingt ans.

Il est ainsi possible de diminuer les douleurs inflammatoires grâce à des solutions naturelles comme la curcumine, qui doit être richement optimisée pour une assimilation optimale ; un principe actif dont les bienfaits sont démontrés scientifiquement. Par ailleurs, un nombre croissant d’études tendent à démontrer les effets négatifs du stress chronique sur le déclenchement et l’évolution de cette maladie. C’est pourquoi agir sur le stress grâce à des solutions naturelles (magnésium, probiotiques, Ashwagandha) serait utile pour contrer la PR.

Dans les cas les plus avancés, des médicaments sont parfois prescrits pour stopper la progression et la destruction des articulations.

Références : 

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  2. Jennifer Freeman - RA vs. OA: Which is Worse – Rheumatoid Arthritis or Osteoarthritis ? -  Aug 25, 2020
  3. Jasvinder A. Singh ,Kenneth G. Saag,S, Louis Bridges Jr, Elie A. Akl, Raveendhara R. Bannuru, Matthew C. Sullivan, Elizaveta Vaysbrot, Christine McNaughton, Mikala Osani...  2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis - Arthritis Care & Research - Nov 06 2015 - 1.105
  4. Azad Mohammed, Taraf Alshamarri, Temilayo Adeyeye, Victoria Lazariu, Louise-Anne McNutt, and David O. Carpenter - A comparison of risk factors for osteo- and rheumatoid arthritis using NHANES data - Prev Med Rep - 2020 Dec ; 20 : 101242. 

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